Ιατρική Αποκατάσταση
Φυσικοθεραπεία - Εργοθεραπεία
Κινητική & Λειτουργική Επανεκπαίδευση
Ιατρός Αποκατάστασης
 
   
Το θέμα Του Μήνα
Πρόληψη Θερμοπληξίας

ΓΕΝΙΚΕΣ ΟΔΗΓΙΕΣ :
 
Σε  θερμοκρασία  > 33°C μεταξύ  12  το μεσημέρι  &  6  το  απόγευμα :

  • ΚΑΝΕΝΑΣ ΔΕΝ πρέπει να κυκλοφορεί έξω.
  • Τα στόρια, οι κουρτίνες (ακόμα και τα τζάμια) των δωματίων μένουν ΚΛΕΙΣΤΑ.
  • Το διαιτολόγιο περιλαμβάνει περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Αποφεύγονται τα λίπη, τα ζυμαρικά και τα οινοπνευματώδη.
  •  Τα υγρά αυξάνονται (τουλάχιστον 4 ltημερησίως και ΚΡΥΑ).

ΟΧΙ χυμούς ή αναψυκτικά ΜΕ ΖΑΧΑΡΗ

  • Όσοι κινούνται, ιδρώνουν και ΔΕΝ έχουν πρόβλημα καρδιακής ή νεφρικής ανεπάρκειας ΕΠΙΒΑΛΛΕΤΑΙ να παίρνουν λίγο περισσότερο ΑΛΑΤΙ στο φαγητό.
  • Να αποφεύγονται τα πολλά ρούχα και τα σκεπάσματα (ένα σεντόνι αρκεί).
  • Τις υπόλοιπες ώρες του 24ώρου ΕΠΙΒΑΛΛΕΤΑΙ ο καλός αερισμός των δωματίων.
  • ΑΠΑΓΟΡΕΥΕΤΑΙ ο ανεμιστήρας ο οποίος μετακινεί ρεύμα ζεστού αέρα με θερμοκρασία δωματίου μεγαλύτερη από 35°C. Σε θερμοκρασίες μικρότερες των 35°Cο ανεμιστήρας είναι ευεργετικός. Καλά είναι να τοποθετείται ο ασθενής κοντά στον ανεμιστήρα αλλά ΟΧΙ απευθείας πάνω του.
  • Δροσερό λουτρό καθαριότητας καθημερινά. Σε περίπτωση καύσωνα επιβάλλονται τα κρύα μπάνια (θερμοκρασίας > 15°C) περισσότερες φορές  στην διάρκεια της ημέρας.
  • Οι ασθενείς που είναι  κ  λ  ι  ν  ή  ρ  ε  ι  ς  επιβάλλεται να ακολουθούν τις γενικές οδηγίες. Επιπλέον να τους εφαρμόζονται ψυχρά επιθέματα και εντριβές με οινόπνευμα στα άκρα  - ακόμα & στο σώμα -  εφ’ όσον αποφεύγουμε να τους σκεπάζουμε.
    ΠΡΟΣΟΧΗ :Εκμεταλλευόμαστε την απομάκρυνση θερμότητας με την εξάτμιση του οινοπνεύματος, ευεργετική δράση που χάνεται αν σκεπαστεί ο ασθενής ή αν γίνει εντριβή σε σημεία του σώματος που σκεπάζονται ή που έρχονται σε επαφή με το στρώμα (εδώ προστίθεται και ο κίνδυνος εμφάνισης κατακλίσεων).
  • «Μασάζ» ελαφρό στο δέρμα.
  • Ακόμα συχνότερες αλλαγές θέσης στο κρεβάτι.
  • Απαγορεύονται οι ενεργητικές ασκήσεις και οι ασκήσεις υπό αντίσταση.
  • Σταματά η λειτουργία / χρήση θερμαινόμενης πισίνας.
  • Οι τετραπληγικοί και οι ασθενείς με σοβαρό αναπνευστικό ή καρδιακό πρόβλημα πρέπει να βρίσκονται  σε  κλιματιζόμενους χώρους.
  • Ασθενείς που κάνουν χρόνια χρήση φαρμάκων (όπως αντιδιαβητικά, αντιπαρκινσονικά, ψυχοφάρμακα κ.α.) θα πρέπει να συμβουλεύονται τον θεράποντα ιατρό τους - ίσως χρειάζεται να τροποποιηθεί η δοσολογία.
 

Π Ρ Ο Λ Η Ψ Η   =   Κ Α Λ Υ Τ Ε Ρ Η   Α Π Ο   Κ Α Θ Ε   Θ Ε Ρ Α Π Ε Ι Α

 
Εφαρμογή των γενικών μέτρων και επιπλέον :
  • Διακόπτονται τα διουρητικά.
  • Προσοχή στα : αντιυπερτασικά, ηρεμιστικά, αντιψυχωτικά και στουςβ-blocers.
  • Προσοχή στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, σακχαρώδη διαβήτη, αγγειακά εγκεφαλικά επεισόδια, στους τετραπληγικούς, στους υπερήλικες και στους ασθενείς χωρίς συνεργάσιμο περιβάλλον.
  • Σε ετοιμότητα : Φυσιολογικοί οροί στο ψυγείο, επάρκεια σε παγάκια  και παγωμένο νερό, σεντόνια και υποσέντονα βρεγμένα, ανεμιστήρες, δοχεία και ψυχρά επιθέματα.
  • Οι τετραπληγικοί και οι ασθενείς με σοβαρό αναπνευστικό ή καρδιακό πρόβλημα μεταφέρονται σε θάλαμο με κλιματισμό.
 
Αν παρόλα αυτά αποτύχουμε ή αν η θερμοκρασία και η υγρασία μας ξεπεράσουν :
Προσοχή:
  • ασθενείς που εμφανίζουν επώδυνες μυϊκές συσπάσεις.
  • ασθενείς που εμφανίζουν τάση για λιποθυμία, πονοκέφαλο, ίλιγγο, ζάλη και γαστρεντερικές διαταραχές.
  • ασθενείς που εμφανίζουν έντονη εφίδρωση και άνοδο της θερμοκρασίας τους.
  • ασθενείς που εμφανίζουν υψηλή θερμοκρασία, ξηρό δέρμα, υπόταση και δεν ιδρώνουν.
Σ’ όλες τις παραπάνω περιπτώσεις ενημερώνεται ο θεράπων γιατρός.


Π Ρ Ω Τ Η   Α Ν Τ Ι Μ Ε Τ Ω Π Ι Σ Η

  • Λήψη ζωτικών σημείων και κλήση του γιατρού
  • Αφαίρεση όλων των ρούχων και μεταφορά του ασθενούς στο -κατά το δυνατόν- πιο ψυχρό, καλά αεριζόμενο και δροσερό περιβάλλον.
  • Ελαφρό «μασάζ» στο δέρμα του ασθενούς.
  • Ηλεκτροκαρδιογράφημα.
  • Μέτρηση ούρων 24ώρου.
  • Θερμομέτρηση από το ορθό.
  • Παγωμένα επιθέματα και κρύα λουτρά (15°C).
  • Βρεγμένα σεντόνια και υποσέντονα.
  • Εφόσον ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του χορήγηση κρύων υγρών από το στόμα (ίσως και με λίγο διαλυμένο αλάτι).
  • Μη φοβάστε τα ρεύματα και τον ανεμιστήρα, αρκεί να φέρνει κρύο αέρα, να μην υπάρχει αυξημένη υγρασία και στην προκειμένη περίπτωση, ας είναι και κατά πάνω στον ασθενή το ρεύμα του αέρα.
 



Η ιατρική είναι επιστήμη που εξελίσσεται συνεχώς. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο δικτυακό τόπο www.kstathi.gr έχουν αποκλειστικό σκοπό την ενημέρωση & την εκπαίδευση, δεν θα πρέπει να θεωρούνται πλήρεις, ούτε να χρησιμοποιούνται ως βάση διάγνωσης & αντιμετώπισης οποιουδήποτε προβλήματος χωρίς υπεύθυνη ιατρική συμβουλή.

Ιατρός Αποκατάστασης, μέλος της Ε.Ε.Φ.Ι.Απ. - Διδάκτωρ Ιατρικής Σχολής Πανεπιστημίου Αθηνών
Senior Fellowship of European Board of Physical Medicine & Rehabilitation
U.E.M.S.–Section P.R.M.-European BOARD Expert & Examination Secretary
powered by Web Arts